行政支援・マネープラン » 健康保険まだ来ない | マタママの妊娠･出産掲示板

1 麗奈

切迫流産で7/15から会社を休んでいたのですが、安静期間が長くなった為8/25で退職しました。
8/26から旦那の社会保険に入るように手続きしました。

切迫流産の安静は9/4の時点で解除されました。

今回の職場は半年という雇用期間があった為、前回の失業手当を２週間分だけ受給して残していました。(再就職手当にもしてません)

職業安定所に、妊娠している旨を伝えて延長してもらおうと連絡しました所
「出産までに働く意思はありますか？」
と聞かれたので
「パートでもいいから働きたいです」
と答えた所、延長しなくてもすぐに受給出来るとの事でした。

前回の失業手当の日額が3616円なのですが、8月に見直しがあった為3611円になり、旦那の保険にも入れるみたいです。

ただ、旦那の会社が私の受給資格者証(日額修正後)を社会保険庁に提出する為、失業手当の手続きをしなければ、保険証は出来ないとの事です。

9/9現在、私の職場から離職表が届いてないのですが…
離職表が届いてすぐ職安に行っても、旦那の会社が保険証を発行するのには、まだ時間がかかりますよね？
離職表は、こんなに時間がかかるものなのでしょうか？

また切迫になったらと思うと、早く保険証を貰いたいのです…

2008-09-09 08:42:21

2 おば

・・・？通常は１週間もあれば十分です。書類を作って、担当者が職安に行ってくるだけですから、実質の手間は１日ですけどね。ただ、手続きは「本社が在る地域」の職安ですから、支店だと書類の輸送にかかる時間があります。
でもちょっとかかり過ぎてるかな・・・電話で催促してもいい時期ですね。もらったら即、職安で再受給の手続き？をして提出すればいいですけど、旦那さんの会社の方に「遅れてるんですけど」と言って、そちらからも催促してもらう・・・でなければ「自分で職安へ行って、職安の職権で資格証を発行してもらう」こともできます。これはちょっと過激な方法。
扶養になることが認められているなら、保険証自体の入手は遅くなっても、前の保険を脱退した日の翌日から資格があります。
・・・・
それ以前に気になるんですけど、「傷病手当金（健康保険の）」を請求してないんじゃありませんか？在職中の休職期間は、書類さえ整えられれば傷病手当金の対象になります。支給額は簡単には給料の６割・・・もしその期間、会社から給料手当が出ていて、６割を超えていればもらえませんが、６割未満なら差額です。
傷病手当金の請求期限は、その事実のあった日（その病気で休んだ最初の日）から１年半以内（で良かったと思う）です。

2008-09-09 14:29:04

3 麗奈

おばさん

ありがとうございます！
やっぱり時間かかりすぎてましたよね…
催促の電話をしたら「今日書類が揃ったので、発送しました」との事でした。

疾病手当なんですが…
どのような雇用形態でも、出して貰えるのでしょうか？
今回辞めた所は、国の機関で臨時職員(パートタイマー)として働いていたのですが…

2008-09-09 17:19:13

4 おば

加入していた健保の種類はわかりますか？
「〜社会保険事務所」だったか「〜共済組合」だったか・・・保険証に書いてあったはずですけど。どちらにしても、会社（機関）で出勤簿などを揃えてもらう必要があります。
その会社（機関）の担当者の資質がちょっと・・・休職中の傷病手当金について話してくれなかったということですよね？
その当時の健保の保険証の番号とか控えてあれば、健保にとりあえず書類を請求して・・・という方法もあります。会社（機関）の方からの書類は別途請求する・・・
休んだ期間からすれば、ちょうど１ヵ月分になるくらいかしら？パートということですけど、常勤での採用ですよね？いわゆる月２０日程度の出勤日数が決められてる、という意味で、です。

2008-09-09 17:53:29

5 麗奈

休んでいたのは、１ヵ月程です。

保険の種類は見てなかったのですが…
共済組合は正職員しか入れなかったはずなので、社会保険事務所だったと思います。(私の保険証はカードだったのですが、職員さんは紙の保険証だったので…)

雇用は…週5日で8:30〜15:15(内休憩45分)なので、常勤になると思います。

疾病手当の話は全然されなかったので、パートでは出ないのかと勝手に思っていました…
国の機関だからといって、ちゃんと手続きしてくれる訳ではないのですね…

まず私が行うことは、職場に疾病手当の件を電話すれば良いのですよね？

2008-09-09 19:00:57

6 おば

そうね・・・担当者は親切そうでしたか？
まず、担当者が勉強不足な場合のための知識。政管健保の場合です。
１）切迫早産、流産のための休職は傷病手当の対象になります。
２）パートであっても傷病手当の対象になります（形態としては派遣労働者に準じる）。パートという区分は健康保険上はありません。
３）保険加入期間は関係ありません。１年以上と勘違いする人がいますが、加入期間が関係するのは「退職後『も』手当をもらう場合」であって、在職中の「休職」については加入１ヵ月でももらえます。
４）入院していたかどうかは関係ありません。入院は手当の必要条件ではありません。医師が「勤務に耐えられない」と認めれば自宅療養でかまいません。
・・・・
以上が条件です。一度「やんわりと」担当者に話してみてください。
ただ、手当の審査が厳しくなってきていますから、必ずもらえるとは保証できません。申請する時のテクニック的なものがありますから。

2008-09-09 20:38:03

7 麗奈

担当者の方は…私が直接手続きをしたのは20代の庶務係員の方でした。
でも、社会保険庁等への手続きは総務部の厚生課がしているので、私の居た部署の庶務係員では分からなかったのかもしれませんね…

以前病院から「お勤めされてるなら、診断書いりますよね？」と聞かれた時に、疾病手当は無いと思っていたので「いらないです」と断ってしまったのですが…
診断書は日付を遡って出していただけるものでしょうか？
その際、診断書は退職日迄の物で良いのでしょうか？

まずは明日、おばさんの仰る通りやんわり聞いてみようと思います！
色々なアドバイス有難うごさいます

2008-09-09 21:43:35

8 おば

診断書もＯＫですけど、「傷病手当金支給申請書」に医師が記入するところがありますから、そこに書いてもらえばＯＫです。それに出勤簿と賃金台帳を添付して申請します。
なので基本は会社経由なんですけど、書類を整えてもらえるなら自分で提出することも可能です。「ただ」、書かれてる内容のつじつまが合わなかったりすると「不支給」になります。また入院でない場合、「ホントに休む必要があったのか」など・・・要は民間の生保・損保みたいに、払う段になるといろいろ難癖つけられる・・・みたいな・・・なので書き方に多少のテクニック、という話です。
「自分で出す」なら、書き方のわからないところは、「提出時」に聞きながら書くといいでしょうね。

2008-09-10 13:33:18

9 麗奈

午前中職場に電話をしたら、厚生課の方に回されて「私の居た部署に事実確認(本当に休んだかどうか)をしてから、折り返します」と言われ、つい先ほど連絡がありました。

「申請に必要な書類は用意して私の家に郵送するので、あとは自分で社会保険事務所で手続きをする様に」との事でした。

診断書じゃなくても良かったのですね。
でしたら、また書類が来てから先生にお願いしようと思います
自分で提出する様なので、おばさんの仰る通りに、向こうで職員さんに聞きながら記入しようと思います。

審査は厳しそうですね…
私は自宅安静だったので(入院を進められましたが、断りました)やっぱり難しくなるのでしょうか…

離職表も今朝やっと届いたので、失業手当の手続きをしてきました。

疾病手当金の事まで教えて頂けるなんて…申請すらできないと思っていたので、本当に助かります！
やはり無知は損ですね…(>_<)もっと勉強しなければ！と改めて思いました

本当に本当にありがとうございました！
また手続きが完了した際には、こちらにご報告致します(^-^)

2008-09-10 17:08:18

10 おば

そうですね。
申請書を自分で書くのって結構タイヘンです。会社に確認しないといけない部分とかありますし・・・「必要な書類を送る」っていうのが、「会社が書く部分を記入し終わった」「申請用紙を送る」ってことならいいんですけどね。会社が印を押す部分もありますから。会社の担当者がそれをわかっていて「自分で申請」というなら、もしかしたらほとんど出来上がった状態かなあ・・・何とも言えません。
まあ大事なのは「療養担当者（医者のことです）が意見を書くところ」ですね。医師は「医療の専門家」ですけど、「保険の専門家」じゃないですから。書いてもらう時に、「できれば」どの時点でのどんな検査で、「就業することが不適切」と判断したか、と・・・同じくどの時点で「どのような判断で」「回復した」と判断したか、が大事・・・かな・・・お医者さんに書いてもらう「前に」、一度、社保事務所に医師所見欄の書き方について聞いてみるといいんですけどね。診断書とかだと、保険請求に必要な事項が抜けてて（書かれてなくて）ハネられるコトもあります。今回は、おそらく申請用紙を使うので、項目モレはないと思いますけど。
主さんの場合、出産にともなうモノなので、私の感覚としては、普通に申請してもハネられる可能性は低いと思ってますけどね。
・・・・
明日には旦那さんの会社に資格証を出せるかしら？手際がよければ１週間以内で保険証は届くはずです。
・・・・
まだ働けるってことは・・・６ヵ月近辺かしら？ちゃんと医者の注意を守ってくださいね。クセみたいになる場合もありますから。

2008-09-10 21:33:35

11 麗奈

申請書は自分で書くのは難しいのですね…ちゃんと記入されてると良いのですが…
おばさんの言われた項目を、全て先生に話して記入をお願いしようと思います。
社会保険事務所に連絡をして聞いてみます！

保険証は早いと１週間で出来るのですね！元職場は半月以上かかったので…驚きです(^^;)

今、13週で４ヵ月なんです
もうすぐ安定期に入るので、１ヵ月位で次の職場が見つかれば、働き始めるなら丁度良い時期かな？と思ってます
無理しない様に、頑張りたいと思います
本当にありがとうございます
(^-^)

2008-09-10 22:58:58